HEALTH CENTER

Komposisi :

Farmakologi :

DEXACAP terutama bekerja pada sistem RAA (Renin-Angiotensin-Aldosteron),sehingga efektif pada hipertensi dengan PRA (Plasma Reran Activity) yang tinggi yaitu pada kebanyakan hipertensi maligna, hipertensi renovaskular dan pada kira-kira 1/6 - 1/5 hipertensi essensial.
DEXACAP* juga efektif pada hipertensi dengan PRA yang normal, bahkan juga pada hipertensi yang PRA rendah. Obat ini juga merupakan antihipertensi yang efektif untuk pengobatan gagal jantung dengan terapi kombinasi lain.Kombinasi dengan tiazid memberikan efek aditif sedangkan kombinasi dengan fi-bloker memberikan efek yang kurang aditif.


Indikasi :     

                                                
Kontraindikasi :

Hipersensitif terhadap captopril dan obat-obat ACE inhibitor lamnya.


Dosis :

Dewasa :

Hipertensi : Dosis awal adalah 12,5 mg-25 mg, 2-3 kali sehan.
Bila setelah 2 minggu belum diperoleh penurunan tekanan darah, maka dosis dapat ditingkatkan sampai 50 mg, 2-3 kali sehari.
Gagal jantung : Dosis awal adalah 25 mg 3 kali sehari, sebaiknya dimulai dengan 12,5 mg, 3 kali sehari.


Efek samping :

Umumnya DEXACAP* dapat ditoleransi dengan baik. Efek samping yang dapat timbul adalah ruam kulit, gangguan pengecapan, neutropema,proteinuria, sakit kepala, lelah/letih dan hipotensi. Efek samping ini bersifat dose related dengan pemberian dosis DEXACAP  kurang dari 150 mg per hari efek samping ini dapat dikurangi tanpa mengurangi khasiatnya. Efek samping lain yang pernah dilaporkan : umumnya asthenia, gynecomastia.
Kardiovaskular : cardiac arrest, cerebrovascular accident/insufficiency, rhythm disturbances,
orthostatic hipotension, syncope.
Dermatologi: bullous pemphigus, erythema multiforme exfoliative dermatitis.
Gastrointestinal: pankreatitis, glossitis, dispepsia.
Hepatobiliary: jaundice, hepatitis, kadang-kadang nekrosis, cholestasis.
Metabolic: symptomatic hyponatremia.
Musculoskeletal: myalgia, myasthenia.
Nervous/psychiatric: ataxia, confusion, depression, nervousness, somnolence.
Respiratory: bronchospasm, eosinophilic pneumonitis, rhinitis, blurred vision, impotence.
Seperti ACE inhibitor lainnya dapat menyebabkan sindroma termasuk: myalgia,
arthralgia, interstitial nephritis, vasoulitis, peningkatan ESR.



Peringatan dan perhatian :

Interaksi obat :

Kemasan dan nomor registrasi : 

HARUS DENGAN RESEP DOKTER.
SIMPAN PADA SUHU Dl BAWAH 30°C, TERLINDUNG DARI CAHAYA.


Dibuat oleh :

JL. BAMBANGUTOY0 138
PALEMBANG-INDONESIA

Komposisi :

Farmakologi :

DEXACAP terutama bekerja pada sistem RAA (Renin-Angiotensin-Aldosteron),sehingga efektif pada hipertensi dengan PRA (Plasma Reran Activity) yang tinggi yaitu pada kebanyakan hipertensi maligna, hipertensi renovaskular dan pada kira-kira 1/6 - 1/5 hipertensi essensial.
DEXACAP* juga efektif pada hipertensi dengan PRA yang normal, bahkan juga pada hipertensi yang PRA rendah. Obat ini juga merupakan antihipertensi yang efektif untuk pengobatan gagal jantung dengan terapi kombinasi lain.Kombinasi dengan tiazid memberikan efek aditif sedangkan kombinasi dengan fi-bloker
memberikan efek yang kurang aditif.

Indikasi:
           

Kontraindikasi :

Hipersensitif terhadap captopril dan obat-obat ACE inhibitor lamnya.

Dosis :

Efek samping :

Umumnya DEXACAP* dapat ditoleransi dengan balk.
Efek samping yang dapat timbul adalah ruam kulit, gangguan pengecapan, neutropema,proteinuria, sakit kepala, lelah/letih dan hipotensi.
Efek samping ini bersifat dose related dengan pemberian dosis DEXACAP  kurang dari 150 mg per hari efek samping ini dapat dikurangi tanpa mengurangi khasiatnya.

Efek samping lain yang pernah dilaporkan : umumnya asthenia, gynecomastia.

Kardiovaskular: cardiac arrest, cerebrovascular accident/insufficiency, rhythm disturbances,
orthostatic hipotension, syncope.

Dermatologi: bullous pemphigus, erythema multiforme exfoliative dermatitis.

Gastrointestinal: pankreatitis, glossitis, dispepsia.
Hepatobiliary: jaundice, hepatitis, kadang-kadang nekrosis, cholestasis.

Metabolic: symptomatic hyponatremia.
Musculoskeletal: myalgia, myasthenia.
Nervous/psychiatric: ataxia, confusion, depression, nervousness, somnolence.
Respiratory: bronchospasm, eosinophilic pneumonitis, rhinitis, blurred vision, impotence.
Seperti ACE inhibitor lainnya dapat menyebabkan sindroma termasuk: myalgia,
arthralgia, interstitial nephritis, vasoulitis, peningkatan ESR.

Peringatan dan perhatian :

1. Neutropenia/agranulositosis :

Neutropenia akibat pemberian DEXACAP® Qumlah neutrofil kurang dan1000/mm) 2 kali berturut-turut, bertahan selama obat diteruskan, insidensinya 0,02% (1/4544) pada penderita dengan fungsi ginjal yang normal, meningkat menjadi 0,5% (5/997) pada penderita dengan gangguan fungsi ginjal (kreatinin serum >2 mg/dl), dan menjadi 7,2% (8/111) pada penderita dengan gangguan fungsi ginjal dan penyakit vaskular kolagen seperti lupus (SLE) atau skleroderma.

Neutropenia muncul dalam 12 minggu pertama pengobatan, dan reversibel bila pengobatan dihentikan (90% penderita dalam 3 minggu) atau dosisnya diturunkan. Pada penderita-penderita dengan gangguan fungsi ginjal dan juga penderita yang mendapat obat-obat lain yang diketahui dapat menurunkan lekosit (obat-obat 1 sitotoksik imunosupresan, fenilbutazon dan Iain-Iain), hams dilakukan hitung lekosit
sebelum pengobatan setiap 2 minggu selama 3 bulan pertama pengobatan dan periodik setelah itu.
Mereka juga hams diberi tahu agar segera melapor kepada dokternya bila mengalami tanda-tanda infeksi akut (faringitis, demam), karena mungkin merupakan petunjuk adanya neutropenia.

2. Proteinuria/sindroma nefrotik :

Proteinuria yang lebih dari 1 g sehari terjadi pada 1,2% (70/5769) penderita hipertensi yang diobati dengan captopril.
Diantaranya penderita tanpa penyakit ginjal/proteinuria sebelum pengobatan, insidensinya hanya 0,5% (19/3573) yakni 0,2% pada dosis captopril <150 mg sehari dan 1% pada dosis captopril >150 mg sehari. Pada penderita dengan penyakit ginjal/proteinuria sebelum pengobatan, insidensinya meningkat menjadi 2,1% (46/2196), yakni 1% pada dosis captopri/>150 mg sehari. Sindroma nefrotik terjadi kira-kira 1/5 (7/34) penderita dengan proteinuria.

Data mengenai insiden proteinuria pada penderita GJK belum ada. Glumerulopati membran ditemukan pada biopsi tetapi belum tentu disebabkan oleh captopril karena glumerulonefritis yang subklinik juga ditemukan pada penderita hipertensi yang tidak mendapat captopril. Proteinuria yang terjadi pada penderita tanpa penyakit ginjal sebelumnya pengobatan tidak disertai dengan gangguan fungsi ginjal. Proteinuria biasanya muncul setelah 3-9 bulan pengobatan (range 4 hari 22 bulan). Pada sebagian lagi, proteinuria menetap meskipun obat dihentikan. Oleh karena itu pada penderita dengan risiko tinggi, perlu dilakukan pemeriksaan protein dalam urin sebelum pengobatan, sebulan sekali selama 9 bulan pertama pengobatan dan periodik setelah itu.

3.  Gagal ginjal/akut :

Fungsi ginjal dapat memburuk akibat pemberian captopril pada penderita dengan gangguan fungsi ginjal sebelum pengobatan. Gejala ini muncul dalam beberapa hari pengobatan; yang ringan (kebanyakan kasus) reversibel atau stabil meski pengobatan diteruskan, sedangkan pada yang berat dan progresif, obat harus dihentikan. Gejala ini akibat berkurangnya tekanan perfusi ginjal oleh captopril, dan karena captopril menghambat sintesisA II intrarenal yang diperlukan untuk konstriksi arteriol eferen ginjal guna mempertahankan filtrasi glomerulus pada stenosis arteri ginjal. Gagal ginjal yang akut dan progresif terutama terjadi pada penderita dengan stenosis arteri tinggi tersebut, pemberian captopril harus disertai dengan monitoring fungsi ginjal tunggal (3/8). Karena itu pada penderita dengan risiko tinggi tersebut, pemberian captopril harus disertai dengan monitoring fungsi ginjal (kreatinin serum dan BUN), dan dosis captopril dimulai serendah mungkin. Bila terjadi azotemia yang progresif,' captopril harus dihentikan dan gejala ini reversibel dalam 7 hari.

4.  Morbiditas dan Mortilitas pada Fetus dan Neonatus :

Pemakaian obat penghambat ACE pada kehamilan dapat menyebabkan gangguan/kelainan organ pada fetus atau neonatus. Apabila pada pemakaian obat ini ternyata wanita itu hamil, maka pemberian obat harus dihentikan dengan segera. Pada kehamilan trimester II dan III dapat menimbulkan gangguan antara lain: hipotensi, hipoplasia-tengkorak neonatus, anuria, gagal ginjal reversibel atau irreversibel dan kematian.
Juga dapat terjadi oligohidramnion, deformasi kraniofasial, perkembangan paru hipoplasi, kelahiran prematur, perkembangan retardasi-intrauteri, patenduktus arteriosus.

Bayi dengan riwayat dimana selama didalam kandungan ibunya mendapat pengobatan penghambat ACE, harus diobservasi intensif tentang kemungkinan terjadinya hipotensi, oliguria dan hiperkaiemia.

Interaksi obat :

Kemasan dan nomor registrasi : 
                                

HARUS DENGAN RESEP DOKTER.
SIMPAN PADA SUHU Dl BAWAH 30°C, TERLINDUNG DARI CAHAYA.

Dibuat oleh:
JL. BAMBANGUTOY0 138
PALEMBANG-INDONESIA

Tiap tablet mengandung:


Diltiazem Hidroklorida ........................ 60 mg


FARMAKOLOGI :


DILMEN® adalah antagonis kalsium yang dapat meningkatkan aliran darah ke jantung dan secara simultan menurunkan resistensi perifer sehingga konsumsi oksigen otot jantung menurun. Dengan demikian akan meningkatkan kemampuan kerja jantung, menurunkan frekuensi serangan angina dan menurunkan tekanan darah sistemik.


INDIKASI :


DILMEN® diindikasikan untuk hipertensi.
Dapat digunakan tunggal atau kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya, seperti diuretik.


KONTRA- INDIKASI :

 


EFEK SAMPING :

 


PERHATIAN :

 

INTERAKSI OBAT :

  

DOSIS :


Sehari 3 x 1 tablet. Dosis dapat dinaikkan atau diturunkan secara bertahap tergantung pada berat ringannya penyakit. Dosis dapat dinaikkan sampai 360 mg sehari terbagi dalam 3 dosis. Diltiazem HCI mempunyai efek antihipertensi aditif bila digunakan bersamaan dengan obat antihipertensi lainnya. Oleh karena itu dosis DILMEN* atau obat antihipertensi lainnya perlu disesuai-kan bila digunakan bersama-sama.


HARUS DENGAN RESEP DOKTER


KEMASAN :


Dus isi 10 strip @ 10 tablet. No. Reg.: DKL9222212410A1


PENYIMPANAN :


Simpan di tempat sejuk dan kering.

A. MENARINI - ITALI
Dibuat dengan lisensi
oleh PT SANBE FARMA
Bandung - Indonesia  

Komposisi :


Tiap tablet mengandung diltiazem hidroklorida 30 mg.


Cara Kerja Obat :


Diltiazem adalah derivate benzodiazepin yang merupakan prototip dari antagonis kalsium. Mekanisme kerja senyawa ini adalah mendepresi fungsi nodus SA dan AV, juga vasodilatasi arteri dan arteriol koroner serta perifer. Dengan demikian maka diltiazem akan menurunkan denyut jantung dan kontraktiiitas otot jantung, sehingga terjadi keseimbangan antara persediaan dan pemakaian oksigen pada iskhemik jantung.
Diltiazem efektif terhadap angina yang disebabkan oieh vasospasme koroner maupun aterosklerosis koroner. Pemberian 'diltiazem akan mengurangi frekuensi serangan angina dan menurunkan kebutuhan pemakaian obat nitrogliserin.
Pada pemberian dengan oral diltiazem diabsorpsi kira-kira 80 - 90% dan berikatan dengan protein plasma. Efek mulai tampak kurang dari 30 menit setelah pemberian dan konsentrasi puncak dalam plasma tercapai setelah 2 jam dengan waktu paruh 4 jam. Senyawa ini diekskresi dalam bentuk metabolit melaiui urin (35%) dan feses (60%).


Indikasi :


Untuk angina pectoris, menurunkan serangan angina pada penderita variant angina.


Dosis :


Dewasa : 4 x 30 mg sehari, bila perlu dapat ditingkatkan sampai 360 mg sehari, diberikan sebelum makan dan waktu hendak tidur.


Peringatan dan Perhatian :

Penderita diperingatkan untuk tidak menghentikan  pengobatan tanpa petunjuk dokter.

Efek Samping :

 Kontra indikasi :

Interaksi Obat :

.


Cara Penyimpanan :


Simpan pada suhu kamar (di bawah 30°C) dan tempat kering.

Kemasan dan Nomor Registrasi :
Diltiazem 30 mg tablet, kotak 10 strip @ 10 tablet
No. Reg. GKL8920908310A1     
                                 
HARUS DENGAN RESEP DOKTER

INDOFARMA BEKASI - INDONESIA

GENERIK

Valsartan.


INDIKASI

Hipertensi.


KONTRA INDIKASI

Wanita hamil, kerusakan hati, sirosis, penyumbatan kandung empedu.


PERHATIAN

Pasien yang kehilangan volume atau sodium darah, stenosis arteri renalis, gangguan fungsi ginjal berat, sumbatan saluran empedu.
Bisa mempengaruhi kemampuan untuk mengemudi atau mengoperasikan mesin.


EFEK SAMPING

Sakit kepala, pusing, infeksi virus, infeksi saluran pernapasan bagian atas, batuk, diare, lemah, rinitis, sinusitis, nyeri punggung, nyeri pada perut, mual, faringitis, nyeri sendi.


KEMASAN

Kapsul 160 mg x 2 x 14 biji.


DOSIS

80 mg sekali sehari, dapat ditingkatkan sampai 160 mg/hari atau dapat ditambahkan diuretik jika tekanan darah tidak cukup terkontrol.